Rheuma & Co  

1. Entzündungsrheuma: Schwellung(en) eines oder mehrerer Gelenke ohne ersichtlichen Grund. Schmerzen oder Gefühl der Steifigkeit in Fingern, Händen, Füßen, Knie oder Hüften, die morgens am schlimmsten sind und mehr als eine halbe Stunde anhalten.  
   
   
2. Verschleißrheuma: Mit dem Einsetzen der Bewegung, z. B. beim Laufen, schmerzt ein Knie oder das Gelenk fühlt sich steif an. Diese Schmerzen verschwinden nach kurzer Zeit wieder.  
   
   
3. Das Weichteilrheuma kann langsam, aber auch schlagartig auftreten. Typisch ist ein diffuser bis bohrender Schmerz in Muskeln und Bindegewebe. Die Schmerzattacken können wechseln, d.h. mal die eine, mal die andere Körperregion betreffen.  
   
   
4. Ein Gichtanfall ist im Prinzip nichts anderes als die Entzündung eines Gelenks. Schmerz, Druckempfindlichkeit und Schwellung können praktisch über Nacht entstehen und  mehrere Tage anhalten. (Lesen Sie dazu unser Kundenmerkblatt „Gicht“.)  
   
   

Therapiemöglichkeiten  



Welche "Therapie" für Ihre spezielle Erkrankungsform eingesetzt werden kann, sollte Ihr(e) Arzt/Ärztin, nach gründlicher Voruntersuchung, entscheiden. Als therapeutische Maßnahmen bei rheumatischen Erkrankungen wären zu nennen:  



Medikamente & Co  

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wirken schmerzstillend und entzündungshemmend zugleich. Zytostatika, Schmerzmittel (Opoide, Paracetamol), Biologicals (TNF-alpha- oder Interleukin-1-Hemmer) finden zudem Anwendung. Kortison wird zur Behandlung akuter Entzündungsschübe eingesetzt. Da RheumatikerInnen häufig über einen langen Zeitraum hoch dosierte Medikamente einnehmen müssen, können Nebenwirkungen (z. B. Bauchschmerzen, Blutungen und Geschwüre in Magen und Zwölffingerdarm) auftreten. Diese lassen sich wiederum medikamentös sehr gut vermindern (z. B. durch Magenschutz).  
  
  
• Rheumsalben, -cremen oder -pflaster verschaffen Linderung. Hinweis für die Anwendung: Um eine gute Wirkung zu erzielen, müssen kleine Mengen an Salbe/Creme mehrmals am Tag (3-5x) auf die schmerzende Stelle aufgetragen werden.  
  
  
• Präparate, die der Erhaltung, Verbesserung sowie Erhöhung der Regeneration des Bindegewebes im Körper, einschließlich des Gelenkknorpels dienen (z. B. Chondroidinsulfat, Hyaluronsäure), Enzym- und Vitamin-B-Präparate sowie homöopathische Arzneimittel.  
  
  

• Bei entzündlichen Prozessen spielen Fettsäuren eine wichtige Rolle. Die sogenannte Arachidonsäure ist Ausgangssubstanz aggressiver Entzündungsstoffe, welche u. a. für die Schmerzen im rheumatischen Gelenk verantwortlich sind.
  Der Arachidonsäurebedarf des Menschen liegt bei etwa 0,1 mg/Tag. Mit der üblichen Fleischkost werden aber rund 150 - 300 mg pro Tag aufgenommen - also etwa die 2.000 - 4.000fache Menge! Fleisch deshalb höchstens 1 - 2x/Woche konsumieren!
  Die empfohlene Zufuhr an Arachidonsäure bei rheumatischen Erkrankungen ist individuell verschieden und kann z. B. durch Austesten der Lebensmittel, in Zusammenarbeit mit dem Arzt/der Ärztin geschätzt werden.
  Wenn die Zufuhr von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an Arachidonsäure eingeschränkt wird (siehe nachfolgende Tabelle), können entzündliche Prozesse "entschärft" werden.
  Hinweis: Da sich die Bildung der Entzündungsmediatoren und der Bestand an Arachidonsäure im Körper nur langsam verändert, kommt es meist erst nach ca. 4 Wochen Ernährungstherapie zu einer Verringerung der Schmerzen und Reduzierung der Gelenksteifigkeit.  
  
  

Quelle: Prof. Dr. O. Adam, Rheumaeinheit der Ludwig-Maximilian-Universität, München; zitiert in www.hobbythek.de.  

• Köstliches aus dem Meer - planen Sie 2-3x pro Woche eine Fischmahlzeit ein! Denn die u. a. in Fischölen enthaltenen Omega-3-Fettsäuren können Entzündungsreaktionen entgegenwirken. Lebensmittel, die gute Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind, dürfen deshalb am Speisezettel von Rheumapatienten nicht fehlen (siehe nachfolgende Tabelle). Die empfohlene Zufuhrmenge ist wiederum von Erkrankungsform/-stadium abhängig und beträgt ca. 25 - 30 mg/kg Körpergewicht. Fragen dazu wie auch zur Einnahme von Supplementen richten Sie bitte an Ihre(n) Arzt/Ärztin oder ApothekerIn.  
  
  

Quelle: Prof. Dr. O. Adam, Rheumaeinheit der Ludwig-Maximilian-Universität, München; zitiert in www.hobbythek.de.  

• Hochwertige pflanzliche Öle  (z. B. Leinsamen-, Walnuss-, Raps-, Weizenkeim- oder Sojaöl) liefern entzündungshemmende Fettsäuren und das Antioxidanz Vitamin E.  
  
  
• Auch Vitamin C (z. B. Brokkoli, Paprika, Sanddorn, Hagebutte, Zitrusfrüchte), Selen (z. B. Vollkorn, Thunfisch, Nüsse, Bohnen), Zink (Muskelfleisch, Brokkoli, Nüsse, Vollkorn) und ß-Karotin (z. B. gelbes, grünes und rotes Obst bzw. Gemüse) wirken entzündungshemmend. Supplemente sind erkrankungsabhängig in unterschiedlichen Dosierungen zu empfehlen. Richten Sie Fragen dazu an Ihre/n Arzt/Ärztin oder ApothekerIn.  
  
  
• Weiters wichtig sind: eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr von 2-2,5 Litern über den Tag verteilt, die reichliche Aufnahme ballaststoffreicher Lebensmittel (Obst, Gemüse, Vollkornprodukte), eine bedarfsgerechte Calciumzufuhr (täglich z. B. ½ l fettarme Milch oder 1 Becher fettarmes Joghurt und 2 Scheiben fettarmer Käse), 2x wöchentlich Sojaprodukte, wenig Alkoholkonsum sowie schonende Zubereitungsarten.  
  
  

Zusätzliche Tipps für Ihren Alltag  



- Regelmäßiges Training von Gelenken und Muskulatur ist wichtig für die Verbesserung der Beweglichkeit sowie Linderung der Schmerzen. Besonders zu empfehlen ist Bewegungstherapie in warmem Wasser. Der Auftrieb des Körpers im Wasser ermöglicht eine Verbesserung der Beweglichkeit, da die Gelenke entlastet werden. Zudem hilft Bewegung Übergewicht zu reduzieren bzw. das Normalgewicht zu stabilisieren. Bei der Bewegung sollten keine vermehrten Gelenksschmerzen auftreten. Gegebenenfalls Gehhilfen (Stock, Rollmobil auf 4 Rädern) oder orthopädische Schuhe verwenden.  



- Vorhandenes Übergewicht ist unbedingt zu reduzieren. Gerne beraten wir Sie zur Gewichtsreduktion. Zudem kann ich Ihnen unser Kundenmerkblatt „Schlank durch Lebensstiländerung“ mit nach Hause geben.  



- Bringen Sie die Sitzfläche bei Sitzmöbeln auf die richtige Höhe, verwenden Sie nach Möglichkeit einen Sessel mit Armstützen und körpergerechter Rückenlehne.  



- Im Bad/Dusche rutschfeste Matten verwenden und in Bad/Toilette Haltegriffe anbringen.  



- Bei Schlaf und Bettruhe ist für gute Warmhaltung zu sorgen. Die Bettwäsche soll saugfähig sein und Feuchtigkeit gut aufnehmen. Die Betthöhe soll dem Grad der „Behinderung“ angepasst sein.  



- Tragen Sie wärmende Hausschuhe mit rutschfesten Sohlen; Legen Sie unter Teppiche eine rutschfeste Unterlage.  



- Bei Arthrose oder Arthritis der Fingergelenke Küchenhilfsgeräte und leichtes Kochgeschirr verwenden. Greifzange, Strumpfanzieher etc. bringen Erleichterung in Ihren Alltag.  



- Wärme- oder Kältebehandlungen: Heiße Rheumabäder, Fango- oder Moorpackungen, Infrarotlicht entspannen die Muskulatur. Kälte hilft vor allem bei akut entzündlichen Prozessen, bei Schüben von „echten“ rheumatischen Erkrankungen wie Polyarthritis.  



- Durch Badekuren können sich bestimmte rheumatische Erkrankungen bessern.  



- Krankengymnastik, Physikalische Therapie (z. B. Behandlungen mit Wärme oder Kälte und Massagen), Ergotherapie bzw. Funktionelle Therapie (u. a. Gelenksschutztraining) werden von Fachkräften wie Krankengymnasten/In, Physiotherapeuten/In und ErgotherapeutIn durchgeführt.  



- Urlaubsplanung: Grundsätzlich sind trockene, stabile Klimaregionen (warm oder kalt) zu empfehlen (z. B. Spanien, Sizilien, Israel, Dubai). Meiden sollten Sie rauhes Seeklima oder reizstarkes Hochgebirgsklima, da nasskaltes Wetter (z. B. Nordseeküste, Britische Inseln, Irland, Tibet/Himalaja, Amazonas) Rheumaschmerzen verstärken kann. Bei entzündlichen Rheumaerkrankungen (chronische Polyarthritis, Morbus Bechterew) kommen Urlaubsdestinationen mit mildem Schonklima (Orte im Mittelgebirge oder am Fuße der Alpen, Rotes Meer oder Mittelmeerregion etc.) in Betracht.  



Empfehlung der Ernährungswissenschafterin - "So wirken Sie Ihrer rheumatischen Entzündung entgegen":  



Heringssalat in Ananas  



Zutaten für 4 Personen:  

• 2 mittelgroße Ananas  
  
  
• 200 g Heringsfilet in Marinade  
  
  
• 2 Mandarinen (Alternative: 1 kleine Dose)  
  
  
• 1 kleiner Apfel  
  
  
• 200 g Sellerie  
  
  
• 50 g Walnüsse  
  
  
• 250 ml Joghurt natur (1 %) cremig gerührt  
  
  
• Senf, Zitronensaft, Salz, Pfeffer  
  
  

1. Ananas halbieren und aushöhlen.  
   
   
2. Apfel sowie Sellerie waschen und anschließend schälen. Mandarinen abschälen (bzw. abtropfen lassen).  
   
   
3. Ananasfruchtfleisch, Mandarinen (4 Spalten für die Garnitur aufheben) sowie den Apfel in kleine Würfel schneiden und den Sellerie grob reißen.  
   
   
4. Heringsfilet entgräten, abspülen und würfelig schneiden.  
   
   
5. Walnüsse grob hacken (4 Stück für die Garnitur auf die Seite legen).  
   
   
6. Joghurt mit ca. 4 cm Senf verrühren, Saft einer ½ Zitrone dazu geben und nach Bedarf mit Salz und Pfeffer würzen.
   Die Zutaten unter das Joghurt mengen. Anschließend die Ananashälften füllen und mit einer Walnuss sowie einer Mandarinenspalte garnieren.  
   
   

Wir wünschen Ihnen eine beschwerdefreie Zukunft!